Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Цераксон противопоказания побочные эффекты

Содержание

Валокордин: состав, свойства, показания и противопоказания, особенности применения

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ускоренный темп жизни современного человека, неправильный распорядок дня, постоянные нервные перегрузки,  психо-эмоциональные стрессы и нерегулярное питание довольно часто приводят к возникновению неприятных симптомов со стороны центральной и вегетативной нервной системы.

Игнорирование функциональных расстройств в связи с нехваткой времени для визита к врачу может спровоцировать возникновению серьезных последствий — гипертонии, инфарктов, инсультов,  язвы желудка и других заболеваний. Именно поэтому человек, испытывающий хроническое психо-эмоциональное напряжение, ни в коем случае, не должен игнорировать появление неприятных симптомов со стороны психики, а во многих случаях будет целесообразен прием препаратов с легким успокаивающим (седативным) действием.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разумеется, любой препарат должен назначать врач, особенно если речь идет о сильнодействующем веществе в составе препарата, который может быть продан в аптеке только по рецепту врача. Но существуют седативные препараты, вполне безобидные и доступные для продажи в аптечной сети без рецепта. Одним из таких препаратов является валокордин.

Состав и механизм действия препарата

Валокордин всегда выпускается в виде капель, основой которых является вода с растворенным в ней 96%-ным этиловым спиртом (411.97 мг и 469.75 мг, соответственно). В воде растворяют фенобарбитал и этиловый эфир бромизовалериановой кислоты, каждого вещества по 18.4 мг. Кроме этого, в состав препарата входят масло перечной мяты (1.29 мг) и хмелевое масло (0.18 мг).

Механизм действия валокордина, согласно инструкции, обусловлен свойствами указанных веществ, дополняющими эффект друг друга.

Так, фенобарбитал обладает противосудорожным, седативным и легким снотворным эффектом вследствие незначительного угнетения передачи импульсов в синапсах нейронов головного мозга.

Этиловый эфир бромизовалериановой кислоты аналогичен по действию корневищу валерианы, также оказывая снотворное и успокаивающее действие.

Масло мяты перечной, основным действующим веществом которого является ментол, способствует раздражению рецепторов ротовой полости и верхних дыхательных путей, что рефлекторно способствует расширению сосудов сердца, бронхов и головного мозга. Таким образом, также проявляется седативный и спазмолитический эффекты.

Подобные эффекты незаменимы при лечении патологии нервной системы, ведь при этом увеличивается кровенаполнение головного мозга, что снижает риск развития гипоксии — кислородного голодания. Кроме этого, у пациента тормозятся процессы проведения импульсов в головном мозге, что выражается в выраженной седации уже через несколько минут после приема препарата.

Показания для приема валокордина

Обычно валокордин хорошо помогает при функциональных расстройствах нервной системы, в то время как более серьезные болезни требуют назначения других препаратов (антидепрессанты, транквилизаторы и др). Именно поэтому перед курсовым приемом препарата лучше посоветоваться с врачом. Тем не менее, любой человек может ситуационно принимать валокордин, например, при сильном психо-эмоциональном напряжении.

Курсовой прием валокордина показан при таких расстройствах центральной нервной системы, как:

  • Психо-эмоциональная лабильность, чрезмерные и постоянные стрессы,
  • Неврозы, в частности, невроз навязчивых состояний,
  • Нарушения сна (бессонница, поверхностный недолгий сон, после которого человек уже просыпается уставшим и обессиленным, кошмарные сновидения, проблемы с засыпанием и др),
  • Ипохондрия, при которой пациент ищет у себя тяжелые и опасные заболевания, вместо признания психо-соматического фактора.

Кроме функциональных расстройств центральной нервной системы, прием валокордина показан при вегето-сосудистой дистонии, проявлениями которой являются:

  1. Кардиалгия (боли в области сердца не ишемической природы),
  2. Головная боль, в  том числе по типу мигренозной боли и/или головной боли «напряжения»,
  3. Синусовая тахикардия,
  4. Начальные стадии артериальной гипертонии, особенно у молодых пациентов вследствие постоянных стрессов, в связи с расслаблением гладкомышечной мускулатуры сосудов и снижения артериального давления,
  5. Сосудистые реакции – потливость, похолодание кожи конечностей, озноб и тремор конечностей при воздействии мощного стрессового фактора и др),
  6. Боли в животе на фоне интенсивного психического напряжения вследствие спазма гладкой мускулатуры кишечника.

Довольно часто валокордин используют при купировании приступа стенокардии, особенно если пациент не переносит нитроглицерин. Некоторые врачи скептически относятся к приему валокордина в этом случае, ведь «золотым стандартом» купирования приступа является именно нитроглицерин. Однако, валокордин действительно способен на некоторое время снять приступ боли в сердце, так как обладает расширяющим сосуды сердца эффектом, что обеспечивает приток крови к сердечной мышце. Разумеется, валокордин не предотвращает развитие инфаркта миокарда, а иногда даже способствует серьезному исходу, т.к. седативное действие зачастую склоняет пациента проигнорировать опасные симптомы.

Противопоказания

В результате того, что фенобарбитал метаболизируется в печеночных клетках, а продукты его метаболизма (метаболиты) выводятся из организма почками, препарат противопоказан при тяжелых стадиях печеночной и почечной недостаточности. Кроме этого, фенобарбитал влияет на метаболизм в печени других препаратов, усиливая или ослабляя его. Это может привести к накоплению метаболитов тех препаратов, которые пациент принимает совместно с валокордином, и, как следствие, к отравлению организма.

Кроме этого, абсолютным противопоказанием для применения валокордина является беременность и кормление грудью, так как через плаценту и грудное молоко проникает не только этиловый спирт, но и фенобарбитал, способные оказать негативное влияние на формирующийся мозг плода и новорожденного ребенка. Для беременных и кормящих женщин разве что подходит прием валерианы в таблетках (только по показанию врача!), но не валокордина.

Способ применения

Препарат применяется только внутрь, по 15-30 капель трижды в день до еды, после растворения в небольшом количестве воды, если врачом не назначено иная схема приема. Как правило, седативный эффект наступает сразу же, усиливаясь через несколько дней от начала приема и достигая максимума к концу первого месяца регулярного применения. Более месяца препарат принимать не рекомендуется.

Возможны ли побочные эффекты?

Несмотря на то, что в состав валокордина входят довольно безобидные вещества, а фенобарбитал находится в малой концентрации, прием препарата может привести к возникновению нежелательных последствий. Так, наиболее часто распространенным побочным эффектом является возникновение выраженной сонливости и сильной заторможенности психо-моторных реакций. Особенно эти явления часто развиваются при передозировке.

При первом приеме препарата в крайне редких случаях могут возникнуть аллергические реакции, от незначительных, по типу аллергического дерматита, до вполне серьезных, по типу распространенной крапивницы и отека Квинке. Конечно, такие реакции очень редко встречаются, но предсказать их возникновение невозможно в силу строго индивидуальной реакции каждого организма на тот или иной препарат.

При длительном приеме препарата (более месяца) возможно хроническое отравление бромом ( в составе бромизовалериановой кислоты), проявляющееся депрессией, апатией, хроническим насморком и конъюнктивитом).

Влияние на способность управлять транспортом

В связи с тем, что валокордин чаще всего должен приниматься пациентом не однократно, а согласно курсу лечения, предписанному врачом, в первые дни пациенту лучше отказаться от управления автомобилем. Если через несколько дней пациент успешно адаптирован к усилению торможения в коре головного мозга, и у него не наблюдается выраженной сонливости и заторможенности реакции, он может сесть за руль.

Тем не менее, всегда следует помнить о том, что любая реакция на препарат является строго индивидуальной, и если у некоторых лиц сохраняется способность к нормальной скорости реакции, требуемой при езде за рулем автомобиля, то у другой части пациентов заторможенность может оказаться опасной для жизни и здоровья в результате недостаточной концентрации внимания за рулем.

Можно ли принимать препарат с алкоголем?

Разумеется, в жизни каждого человека может возникнуть ситуация, когда перед ним представляется возможность употребления спиртных напитков – день рождения, праздник с коллегами и т. д. Фенобарбитал, являющийся основным действующим веществом, в совокупности с этиловым спиртом, находящимся в спиртных напитках в несравнимо большей концентрации, может дать довольно непредсказуемую реакцию. Это связано с тем, что у каждого человека изначально реакция на алкоголь сугубо индивидуальна вследствие опять же индивидуальной выработки фермента алкогольдегидрогеназы. Если работа этого фермента недостаточна, то употребление алкоголя в сочетании с валокордином может привести к неблагоприятным последствиям – сильное опьянение, тошнота, рвота, вплоть до алкогольного отравления. Именно поэтому прием алкогольных напитков во время курса лечения валокордином крайне нежелателен.

Аналоги препарата

Аналогами валокордина являются такие препараты, как валосердин и корвалол. Состав, механизм действия и способ приема идентичны, а разница межу ними только в стране-производителе. Так, валокордин выпускается европейскими фармацевтическими фабриками, а два данных аналога существуют только на Российском фармрынке. Отличия между этими препаратами и в цене – стоимость валокордина колеблется от 150 руб за 20 мл капель до 340 руб за 50 мл капель. Стоимость же аналогов в разы меньше – 16-20 рублей – цена корвалола и 50-70 рублей – цена валосердина. Кроме этого, отличием является более удобная форма выпуска корвалола в таблетках, ведь не всегда есть возможность растворить капли в воде, а многие люди не переносят резкий запах ментола в каплях.

Таким образом, необходимо отметить, что валокордин является довольно эффективным препаратом, способствующим снижению психо-эмоционального напряжения и проявлений вегетативной дисфункции. Однако, следует понимать, что успокоительные средства для пациента, как костыли для хромающего – должны быть использованы только на период выздоровления. То есть нельзя постоянно принимать седативные препараты, а во время курсового их приема следует провести коррекцию образа жизни, переосмыслить свое отношение к постоянным нервным перегрузкам, научиться правильно отдыхать и расслабляться, другими словами, выработать в себе определенную стрессоустойчивость, ведь именно это и является залогом крепкой психики и здорового организма.

Видео: о валокордине в программе «Жить здорово!»

Видео: репортаж о перспективах валокордина

Список необходимых лекарств от аритмии сердца

При неправильной работе главного органа человека врачи назначают лекарства от аритмии сердца, список медикаментов, избавляющих от проблемы, приведен ниже. Если после посещения специалиста и прохождения нескольких обследований в медицинской карточке появляется надпись «аритмия сердца», то у пациента может появиться вопрос о том, как данный недуг лечить и каков список применяемых препаратов.

Каждое лекарство при аритмии сердца воздействует на какой-то элемент органа, а если неправильно подобрать список препаратов, то можно только ухудшить состояние организма.

смотреть кардиограмму

Именно по этой причине любое медикаментозное лечение сердца контролируется врачом, чтобы в случае непереносимости веществ можно было в краткие сроки изменить дозировку или способ терапии.

Медицинские препараты

Для решения данной проблемы сердца в фармакологии различают три группы медикаментозных средств:

  1. Мембраностабилизирующие. Мембрана — это тонкая пленка внутри сердца, если она нарушена, то для ее восстановления применяют специальные вещества. Они же и стабилизируют работу желудочка и предсердий. В составе таких лекарств содержатся: недокромил натрия (Тайлед), кетотифен (Задитен), антагонисты кальция, кромогликат (Интал). Эти четыре вещества стабилизируют работу мембран тучных клеток. В этой группе содержится наибольшее количество лекарств при аритмии сердца, их список дан ниже.
  2. Адренорецепторные блокаторы, повышают содержание кислорода в сердечных тканях и, как понятно из названия, блокируют определенную группу рецепторов. В этой группе содержится много веществ и препаратов.
  3. Блокираторы кальциевых каналов. Тоже применяется для лечения недугов аритмии.

Мембранные препараты наиболее распространены и часто применяются для профилактики заболеваний сердечной мышцы. Назначаются исключительно врачом. Если применять лекарства без соответствующего обследования, можно навредить собственному организму, ведь данная группа подразделяется по эффекту от применения. Всего существует 3 типа:

  1. Замедляющие импульс и увеличивающие продолжительность потенциала.
  2. Средства, не действующие на темп импульса, но уменьшающие потенциал действия.
  3. Заметно замедляющие функцию проведения сердца (применяются внутривенно).

Если их применять самостоятельно, то есть большой риск сильно навредить органу.

Адренорецепторные блокаторы пользуются спросом, так как снижают АД (артериальное давление), помогают функционированию предсердий и желудочков.

Блокаторы кальциевых каналов используются при излишке этого вещества в организме, так как он скапливается на органах и приводит к нарушению их функционирования

Адреноблокаторы Мембраностабилизирующие Блокаторы кальциевых каналов
Атенолол,

Беталок,

Ацебутолол,

Вазокардин,

Анаприлин,

Пиндолол,

Дилтиазем,

Галлопамил

Замедляющие импульс Уменьшающие потенциал действия Замедляющие проведение Верапамил,

Дилтиазем,

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Галлопамил

Новокаинамид,

Аймалин,

Норпейс,

Хинидин,

Ритмилен,

Дизопирамид

Лидокаин, Токаинид, Фенитоин, Мексилетин Боннекор,

Энкаидин,

Флекаинид,

Ритмонорм,

Аллапинин

Существуют и другие препараты, которые назначаются кардиологами для профилактики и лечения аритмии. Ведь иногда проблемы связаны с недостатком или избытком гормонов, и тогда применяют гормональные средства, а их очень много.

накапать лекарство в ложку

Для предотвращения вывода калия применяют Ибутилид и Соталол. Кроме того, врач в зависимости от ситуации может назначить препараты с содержанием калия и магния, которые нужны для функционирования сердца. Такими являются Магне В6 и Панангин. Многим известны валерьянка, пустырник, Глицин и т. п. средства. Их добавляют в список при появлении симптомов после физической или психологической нагрузки.

Противопоказания и побочные эффекты

У некоторых людей при использовании сердечных препаратов могут проявиться побочные действия, которые вызваны непереносимостью веществ в составе лекарства. Совместное их применение с другими препаратами может привести к следующим последствиям:

  • тошнота;
  • брадикардия (снижение количества ударов сердца в минуту);
  • депрессия;
  • бессонница;
  • кожный зуд, покраснения и т. п. аллергические реакции;
  • дрожь в ногах и руках;
  • слабость;
  • головокружения.

Противопоказано назначение адреноблокаторов и при некоторых заболеваниях дыхательных путей, таких как бронхиальная астма, так как применение данных средств ведет к сужению бронхов и затруднению дыхания. Кроме того, не назначают антиаритмические лекарства при:

  • инфаркте миокарда;
  • низком АД;
  • печеночной или почечной недостаточности;
  • кардиосклерозе;
  • выраженном замедленном сердцебиении;
  • ацидозе.

Для предпоследнего пункта в список медикаментов дополняется лекарствами для учащения сердцебиения. На приеме предупредите врача о наличии чего-то из вышеприведенного списка.

В большинстве случаев применяются таблетки, но, посоветовавшись с доктором, можно использовать капсулы или инъекции. Продолжительность лечения и дозировка назначаются специалистом индивидуально для каждого пациента.

При появлении побочных эффектов сообщите лечащему врачу об этом, он может сменить лекарство или его дозировку.

Самостоятельно заканчивать курс приема запрещено, так как это может привести к негативным последствиям. Употребляют таблетки 1-3 раза в сутки, стандартный курс лечения составляет 2-3 месяца.

Что такое антигипертензивное действие?

Лекарства, снижающие артериальное давление называются антигипертензивными (гипотензивными). Снижение кровяного давления достигается разными путями в зависимости от этиологии, механизма развития и клинической картины артериальной гипертензии.

Что такое антигипертензивное действие?

Антигипертензивное действие – это эффект, которым обладает группа лекарственных препаратов, чье действие направлено на устранение факторов, провоцирующих высокие цифры АД:

  • повышенного тонуса периферических сосудов;
  • большого объема сердечного выброса крови;
  • сосудосуживающего действия катехоламинов;
  • лишней жидкости в организме, увеличивающей нагрузку на сердце и сосуды.

Многие лекарства от давления оказывают комбинированное действие. Таковы препараты последнего поколения, влияющих на два и более провоцирующих фактора (например, сочетание ингибиторов АПФ с мочегонными и блокаторами кальциевых каналов).

Измерение давления

Принципы подбора лекарств от давления

Подбор терапии артериальной гипертензии индивидуален. Он производится с учетом возраста, механизма развития болезни, а также наличия других патологий у пациента, осложняющих течение гипертонии. Имеет значение и степень артериальной гипертензии.

Механизмы развития:

Механизм

Что происходит?

Почечный неэффективная работа почек приводит к нарушению выведения жидкости из организма. Сердцу приходится перекачивать больший объем крови, что увеличивает нагрузку на сосуды.
Сосудистый Развивается из-за спазмов, перекрывающих ток крови и увеличивающих ее напор в сосудах.

Если причиной повышения давления является плохая работа почек, терапия направлена на удаление лишней жидкости и нормализацию работы органа. При сосудистых спазмах подбираются спазмолитики и сосудорасширяющие лекарства.

Гипертония, выявленная не сразу, неминуемо дает осложнения на другие органы. Прежде всего, страдает зрение, мозг, почки (если не они явились причиной болезни) и сердце. Лекарства применяются с учетом степени их поражения.

Лекарства против давления имеют немало нежелательных эффектов и противопоказаний. Пожилым людям и детям их назначают с учетом сопутствующих заболеваний.

Механизм гипотензивного действия препаратов разных фармакологических групп

Гипертензия лечится медикаментами пролонгированного действия, прием назначается курсами или пожизненно. Препараты для постоянного использования дают накопительный антигипертензивный эффект и позволяют держать уровень давления в рамках целевых величин. Патогенез гипертонии определяет применение таблеток от давления следующих фармакологических групп:

  • адреноблокаторы (альфа, бета и гибридные);
  • антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов);
  • препараты, подавляющие активность АПФ (альфатензинпревращающего фермента);
  • альфа-стимуляторы мозга;
  • диуретики;
  • спазмолитики;
  • симпатолитики.

Адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы

Катехоламины (адреналин и норадреналин), вырабатываемые надпочечниками, служат одной из причин высокого давления. На них реагируют адренорецепторы групп альфа и бета. Бета-адреноблокаторы осуществляют временную блокировку рецепторов, проявляющих чувствительность к адреналину и норадреналину, за счет чего достигается следующий эффект:

  • стенки сосудов расслабляются и становятся более проницаемыми;
  • улучшается питание сердечной мышцы;
  • стабилизируется сердечный ритм;
  • снижается частота сердцебиения.

Бета-адреноблокаторы бывают селективными и неселективными. Неселективные воздействуют одновременно на два вида рецепторов – бета 1 и бета 2. Селективные (кардиоселективные) действуют избирательно только на рецепторы бета 1. Неселективные препараты имеют много побочных эффектов из-за блокады рецепторов двух видов.

Бета-адреноблокаторы делятся на жирорастворимые и водорастворимые. Жирорастворимые быстрее всасываются, лучше усваиваются и быстрее выводятся из организма. Гидрофильные выводятся почти в неизменном виде, но дольше остаются в организме (имеют пролонгированный эффект).

Антагонисты кальция

Их действие основано на блокировании медленных каналов, по которым ионы кальция попадают в клетки. Проникая в них, кальций вызывает сокращение мышц, в частности сосудистых стенок. При перекрытии каналов для тока ионов кальция происходит:

  • релаксация гладкой мускулатуры сосудистой стенки;
  • расширяются коронарные артерии;
  • снижается периферическое сопротивление сосудов;
  • сердечной мышце требуется меньше кислорода.

В итоге наступает антигипертензивный эффект, сопровождающийся снижением постнагрузки на сердце (уменьшением напряжения стенок левого желудочка). Улучшается кровоснабжение сердца путем предупреждения спазма коронарных сосудов и уменьшения их сопротивления.

Ингибиторы АПФ

Альфатензинпревращающий фермент (АПФ) участвует в сложной биохимической реакции, в результате которой повышается кровяное давление. Ингибиторы АПФ подавляют его активность. Они мягко снижают давление, расслабляя сосудистую стенку. Препараты относятся лекарствам быстрого действия.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина-II)

К сартанам наиболее чувствительны пациенты с повышенной активностью ренина (чаще всего при почечной патологии). Фермент вырабатывается почками и вместе с ангиотензином и альдостероном составляет систему (РААС), влияющую на водно-солевой обмен. Они задерживают в организме лишнюю жидкость и поднимают артериальное давление. Сартаны понижают чувствительность рецепторов ангиотензина – II, оказывая таким способом антигипертензивный эффект.

Сартаны – это медикаменты пролонгированного действия, относящиеся к новому поколению. Они имеют минимум побочных эффектов, снижают риск развития серьезный сердечных и почечных патологий, уменьшают возможность возникновения сахарного диабета.

Альфа-стимуляторы мозга

Препараты этой группы стимулируют адренорецепторы мозга, снижая напряженность симпатического отдела вегетативной нервной системы. Кроме того, они подавляют сформировавшиеся рефлексы, разрушая причинно-следственные связи. Например, когда давление «подскакивает» в ответ на определенные жизненные ситуации.

Кроме подавления тонуса симпатической нервной системы, альфа-стимуляторы замещают эндогенный дофамин (предшественник адреналина и норадреналина) на ложный нейромедиатор. Они снижают активность ренина – фермента, влияющего на показатели кровяного давления, подавляют синтез адреналина и норадреналина, активизируют действие парасимпатической нервной системы.

Мочегонные средства

Диуретики делят на две группы – быстрого и пролонгированного действия. Первые применяются в качестве «скорой помощи», вторые входят в состав длительной терапии. «Быстрые» диуретики оказывают антигипертензивный эффект за счет:

  • выведения лишней жидкости и хлористого натрия;
  • снижения чувствительности гладкомышечной мускулатуры сосудистой системы к сосудосуживающему воздействию;
  • уменьшения объема циркулирующей жидкости.

Пролонгированные мочегонные средства уменьшают давление крови благодаря мягкому диуретическому эффекту. Кроме того, они снимают отеки, уменьшают тонус сосудов и расширяют их.

Миотропные спазмолитики

Если резкий «взлет» давления спровоцирован сосудистым спазмом, применяют миотропные спазмолитики. Их также используют для лечения гипертонии ранней стадии. Понижение давления достигается расслаблением гладкой мускулатуры сосудистой стенки, усилением действия других средств, снятием нервного напряжения и судорог. Спазмолитики при острых состояниях применяют в комплексе с лекарствами, понижающими АД.

Симпатолитики

Симпатолитики называют препаратами центрального действия, так как они влияют на сосудодвигательный центр головного мозга. Антигипертензивное действие выражается в следующем:

  • уменьшается ударный (систолический) объем крови;
  • снижается сопротивление дистальных сосудов;
  • замедляется сердцебиение.

Большинство симпатолитиков используют только в случаях тяжелой гипертонии, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

Симпатолитики

Как быстро действуют антигипертензивные средства?

Скорость действия препаратов зависит от степени повышения давления, а также от организма пациента. Кроме того, влияет назначенная врачом доза и продолжительность курса. Препараты одной группы могут иметь разные периоды усвоения и скорость развертывания основного эффекта.

Название

Скорость снижения давления

Продолжительность действия

«Быстрые» мочегонные препараты до 3 часов Около 8 часов.
Мочегонные пролонгированного действия Разворачивается на протяжении суток при однократном приеме Стойкий лечебный эффект развивается на седьмые сутки и продолжается еще в течение 3 дней после отмены.
Ингибиторы АПФ, сартаны 24 часа Стойкий антигипертензивный эффект наступает к концу первого месяца и усиливается к восьмой неделе лечения.
Бета-адреноблокаторы Индивидуальна Устойчивый эффект наступает через 7 – 14 дней.
Симпатолитики Цифры АД снижаются в течение 5 часов после приема таблетированной формы и через 3 часа после внутривенного введения При однократном приеме – до 10 часов.
Спазмолитики В течение получаса До 3 часов
Антагонисты кальция Индивидуальна У разных поколений препаратов – от 8 до 36 часов.

Обзор препаратов

Все препараты антигипертензивного действия постоянно изучаются и совершенствуются. Ученые при этом стремятся минимизировать противопоказания и побочные действия.

Адреноблокаторы

Неселективные препараты:

  • Анаприлин;
  • Карведилол;
  • Надолол;
  • Пенбутолол.

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы:

  • Бисопролол;
  • Метопролол;
  • Атенолол.

Атенолол

Противопоказания и побочные эффекты

Адреноблокаторы с осторожностью назначаются при инсулинозависимом сахарном диабете. Заболевание этого типа опасно приступами гипогликемии. Если быстро не принять меры в течение короткого времени развивается гипогликемическая кома. Адреноблокаторы скрывают основные симптомы падения уровня глюкозы в крови – тремор, тахикардию, сердцебиение. Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная и синоатриальная блокада сердца;
  • слабость синусового узла;
  • синусовая брадикардия;
  • бронхиальная астма.

При приеме могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • головная боль и головокружения;
  • нарушения стула;
  • одышка;
  • слабость и усталость;
  • изменение чувствительности в нижних конечностях.

Одним из побочных действий является снижение половой функции у мужчин.

Антагонисты кальция

Сегодня насчитывается несколько поколений препаратов – блокаторов кальциевых каналов. Представители последнего из них отличаются большей биологической доступностью и выводятся из организма медленнее (а, значит, действуют дольше). Сегодня в практике используются представители всех групп:

  • Амлодипин;
  • Нифедипин;
  • Фелодип;
  • Верапамил.

Противопоказания и побочные эффекты:

  • сердечная недостаточность;
  • AV-блокада тяжелой степени;
  • нестабильная стенокардия;
  • беременность и лактация;
  • дети до 18 лет;
  • сужение аорты;
  • синдром МАС.

В качестве побочных действий могут возникать отеки на руках и ногах, сердечные блокады, кровоточивость десен, сонливость и чувство постоянной усталости.

Ингибиторы АПФ

Спектр применения ингибиторов АПФ широк, для снижения давления наиболее популярными являются:

  • Рамиприл;
  • Каптоприл (Капотен);
  • Лизиноприл;
  • Периндоприл (Престариум, Перинева);
  • Эналаприл.

Препараты безопасны при диабетической нефропатии, атеросклерозе, перенесенном инфаркте миокарда и некоторых других заболеваниях.

Противопоказания и побочные действия

Ингибиторы АПФ противопоказаны детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим мамам. Кроме того, их нельзя принимать гипертоникам со следующими патологиями:

  • тяжелые нарушения работы печени и почек;
  • сужение почечных артерий и устья аорты;
  • повышенная чувствительность к любым ингибиторам АПФ.

Возможны побочные действия:

  • учащение сердцебиения;
  • вкусовые нарушения;
  • сухой кашель;
  • слабость в мышцах;
  • изменения со стороны крови – падение уровня гемоглобина и лейкоцитов.

Сартаны

  • Лозап;
  • Лозартан;
  • Блоктран;
  • Козаар.

Таблетки

Сартаны с осторожностью сочетают с мочегонными средствами. Препараты имеют минимальные противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • повышенное содержание калия в организме.

Мочегонные средства

К препаратам быстрого действия относятся Фуросемид и Лазикс. Для длительной терапии применяют Верошпирон, Индапамид (Арифон) и гипотиазидные диуретики.

Прием диуретиков заставляет организм терять калий и магний, необходимые для нормальной работы сердечной мышцы. Для больного это оборачивается судорогами икроножных мышц, чаще всего возникающими ночью и по утрам. Для восполнения потерь одновременно рекомендуется принимать препараты Панангин или Аспаркам.

Калийсберегающим свойством обладает Верошпирон, поэтому он противопоказан при гиперкалиемии. Индапамид умеренно выводит калий и магний.

Симпатолитики

К препаратам этой группы относятся:

  • Метилдофа;
  • Гуанетедин;
  • Урапидил;
  • Изобарин;
  • Октадин;
  • Клофелин.

Препараты центрального действия могут применяться для быстрого снижения давления, а также в качестве длительной поддерживающей терапии.

Противопоказания и побочные действия

Препараты редко назначают людям старшего возраста и тем, у кого диагностирована почечная недостаточностью. Другие противопоказания:

  • нестабильная стенокардия;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • беременность и лактация.

Побочные действия:

  • сухость во рту:
  • чувство усталости;
  • брадикардия;
  • возможно повышение температуры;
  • со стороны крови – снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов.

Антигипертензивные средства «скорой помощи»

При гипертонической болезни 1 степени, когда подъемы давления бывают лишь эпизодически, и во время гипертонических кризов, применяются медикаменты быстрого действия:

Название

Действие

Скорость снижения давления

Фуросемид (Лазикс) выводит лишнюю жидкость и хлористый натрий; В течение 1 часа
уменьшает легочное давление и давление при наполнении левого желудочка сердца;
снижает чувствительность гладких мышц сосудов к сосудосуживающему воздействию;
уменьшает объем циркулирующей крови
Капотен (Каптоприл) уменьшает сопротивление периферических сосудов; В течение 30 – 40 минут
расширяет сосуды;
усиливает кровоток в почечных и коронарных артериях;
улучшает текучесть крови
Кордипин (Коринфар, Кордафлекс). При гипертоническом кризе применяют дозировку 10 мг, таблетку нужно разжевать. расширяет периферические сосуды и снижает их сопротивление; 20 минут
оказывает легкое диуретическое действие и умеренно выводит натрий
Нитраты (Сустак, Нитроглицерин, Нитрокор) применяются при сочетании высокого давления с приступом стенокардии расслабляет периферические сосуды; 1 – 1,5 минут при сублингвальном применении
снижает давление в малом круге кровообращения
Гемитон (эффективен при почечном генезе гипертонии) снижает периферическое сопротивление сосудов и минутный объем крови; 2 – 4 часа
улучшает почечный кровоток
Магнезия расширяет сосуды; Мгновенно при внутривенном введении, в нескольких минут при приеме внутрь
снимает нервное напряжение;
устраняет судороги;
способствует нормализации сердечного ритма

Наиболее подходящими препаратами для помощи во время гипертонического криза считаются диуретики быстрого действия Фуросемид или Лазикс. Они снижают давление плавно, не подвергая риску сосуды головного мозга и сердца.

Альфа-адреноблокаторы – это еще одна группа препаратов «скорой помощи». Они действуют быстро, но недолго. Опасность их заключается в высокой скорости снижения давления и как следствие — угрозы развития инсульта или инфаркта миокарда. Чаще всего их используют для снижения давления, резко поднявшегося в результате сильного стресса. К альфа-адреноблокаторам относится Празозин, Доксазозин. Их гипотензивный эффект продолжается не более 10 часов.

Самостоятельное применение препаратов антигипертензивного действия противопоказано. Но и без лечения гипертонию оставлять нельзя. При первых эпизодах повышения давления необходимо обращаться к врачу для назначения адекватной индивидуальной терапии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий