Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Гипертензия легких что это

Симптомы и лечение лёгочного сердца

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Легочное сердце — это патология правых отделов сердца. При данном заболевании наблюдается увеличение желудочка сердца и правого предсердия. Легочное сердце среди других кардиологических патологий занимает четвертое место по смертности.

Причины

Причины развития легочного сердца зависят от характера течения и вида патологии. В современной медицине выделяют 3 формы заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую.

Причинными факторами острой формы становятся пораженные сосуды. Это происходит в результате закупорки сосудов тромбами или пневмомедиастинума. Спровоцировать обострение легочного сердца способна обширная форма пневмонии или тяжелая форма бронхиальной астмы.

боль справа

Подострая форма протекает в несколько раз медленнее. Симптомы могут длиться в течение нескольких недель или месяцев. Причины подострой формы связаны с поражением сосудов, которые повреждаются в результате легочного васкулита или легочной гипертензии. Патология может быть спровоцирована заболеваниями бронхолегочной системы, а именно злокачественным заболеванием мочевой системы, желудка или простаты.

Хроническая форма может длиться несколько лет. К провоцирующим факторам можно отнести рецидивирующую эмболию, артрит, бронхит, эмфизему легких и пр.

Легочное сердце бронхолегочной формы развивается в результате заболеваний легких или бронхов. К таким патологиям можно отнести диффузный пневмосклероз, туберкулез, саркоидоз, бронхит и пневмокониоз.

При первичных поражениях грудной полости или диафрагмы нарушается вентиляция в легких, что становится причиной развития торакодиафрагмальной формы недуга. Ее могут спровоцировать патологии плевры, нервно-мышечные болезни, а также патологии, которые деформируют грудную клетку.

Если поражены легочные сосуды, то речь идет о васкулярной форме. К причинным факторам можно отнести васкулит, опухоли средостения и атеросклероз легочной артерии.

Симптоматика

Легочное сердце формируется в несколько этапов. Первая стадия развития называется доклинической. На этом этапе появляются признаки усиленной работы правого желудочка. Обнаружить эти нарушения можно только при помощи инструментального обследования. Следующая стадия развития патологии — компенсированная. Для этого этапа характерна стабильная пульмонарная гипертензия без нарушения кровообращения. При декомпенсированной стадии появляются симптомы недостаточности правого желудочка.

На стадии компенсации легочного сердца у больного отмечается пульсация вверху живота.

На последней стадии развития заболевания больной жалуется на одышку, которая обостряется во время физических нагрузок или вдыхании слишком холодного воздуха. Во время одышки кожа становится синюшной. К симптомам добавляется учащенное сердцебиение, боль в груди, вздутие вен на шее, а также тяжесть и отечность ног.

чувство удушья у женщины

При прогрессировании заболевания у больных может появиться тошнота, рвота, скопление газов, сильная боль в груди. При хроническом течении патологии у больного уменьшается количество мочи.

Дыхательная недостаточность проявляется в виде церебральных расстройств, а именно подавленности, бессонницы, головокружения, вялости, усталости или агрессивности. При сильном психоэмоциональном возбуждении могут появляться эпизоды судорог.

При декомпенсированной стадии у пациента появляется холодный пот, учащенное сердцебиение и резко снижается сердечное давление. Иногда возможно кровохарканье и обморок.

Если после проявления симптомов легочного сердца не приступить к лечению, то возможны серьезные осложнения. Общее состояние больного будет только ухудшаться. Сердце будет неспособно обеспечивать полноценное кровоснабжение, что в результате приведет к сердечной недостаточности и нарушению ритма.

Хроническая форма недуга без лечения способна привести к летальному исходу в течение 3-5 лет.

Лечение

Основная терапия при диагнозе легочное сердце направлена на восстановление работы правого желудочка и устранение легочной гипертензии. Кроме этого лечение направлено на устранение первопричины.

разные таблетки

Пациентам с легочной гипоксемией назначают бронхолитические препараты, антибиотики и ингаляции кислородом. Такое лечение позволяет снизить гиперкапнию, ацидоз и сердечное давление.

Чтобы уменьшить нагрузку на правые отделы сердца, врачи назначают антагонисты калия, ингибиторы АПФ и нитраты.

К таким препаратам относятся Ломир, Дилтиазем, Квинаприл и Монолонг.

Лечение легочного сердца проводится комплексное, поэтому медикаментозная терапия включает в себя средства для восстановления агрегации тромбоцитов, а именно Аксапаин и Трентал. Больному с диагнозом легочное сердце назначают сердечные гликозиды и диуретики. В эту группу препаратов входят Дигоксин, Лазикс и Амолорид.

При лечении заболевания врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, а также ограничить воздействие внешних негативных факторов. Комплексное лечение подразумевает и правильное питание, и умеренные физические нагрузки. Питание должно быть богато белками, витаминами и легкоусвояемыми жирами. Что касается физических упражнений, то полезной считается дыхательная гимнастика. Результат лечения патологии в основном зависит от степени тяжести заболевания.

Народные способы

Вылечить легочное сердце народными способами невозможно, но применение их в сочетании с комплексным подходом позволит снять симптомы заболевания и улучшить общее самочувствие.

Эффективной считается настойка на основе календулы. Для ее приготовления необходимо взять 6 ст.л. травы и 150 мл водки или спирта. Настойка должна постоять в течение 5-7 дней в темном и прохладном месте. Принимать по 15-20 капель трижды в день.

Уменьшить болевой синдром поможет настой из лимона и чеснока. Для этого натрите 2-3 головки на мелкой терке. Отожмите из 2-3 лимонов сок. Соедините ингредиенты и залейте 200 мл кипятка. Принимать настой по 1 ст.л. 3-4 раза в сутки.

Уменьшить одышку можно при помощи настоя из чистотела. Залейте 1 ст.л. сухой травы 250 мл крутого кипятка. Настой должен постоять 1-1,5 часа. Принимайте средство 3 раза в день по 1/3 стакана. Не менее эффективной считается настойка из чистотела. Для ее приготовления залейте 15-20 г чистотела 200 мл спирта. Поставьте настойку в холодильник на 7-10 дней. Принимать по 20-30 капель 2 раза в сутки.

Избавиться от одышки поможет настой на основе березовых листьев. Залейте 2 ст.л. 1 стаканом кипятка. Оставьте настой на 1-1,5 часа. Готовое лекарство процедите через сито или марлю, сложенную в несколько слоев. Принимать средство нужно 3 раза в сутки по 1/3 стакана.

Легочное сердце у детей можно лечить при помощи травяного сбора из чабреца, пустырника, ежевики, сушеницы и ясменника. Для этого возьмите одинаковое количество каждого ингредиента и залейте 20 г сбора 200 мл кипятка. Принимать лекарство следует в течение дня небольшими глотками.

При повышенной возбудимости можно пить травяные чаи с добавлением мелиссы, мяты и меда.

Легочная гипертензия 1, 2, 3 и 4 степени: что это такое, описание прогрессирования болезни

Критерии диагностики

Диагноз устанавливается на основании комплексного обследования больного, в том числе и с использованием инструментальных методов исследования.

Но фундаментальным диагностическим критерием для этого заболевания является величина давления в артерии легкого, которое измеряется с помощью катетеризации. Именно на основании этого показателя можно установить точный диагноз и определить степень недуга:

Как производится измерение Показатель среднего давления в артерии легкого (в мм.рт.ст.) в норме и при разных степенях заболевания
в норме первая степень вторая степень третья степень четвертая степень
Систолическое давление в состоянии покоя 9-16 25-50 50-75 75-110 выше 110

В очень тяжелых случаях давление в артерии легкого может повышаться многократно – настолько, что его показатели превысят даже артериальное давление в большом круге кровообращения.

Классификация по стадиям

В клинической практике принято использовать классификацию легочной гипертензии, которая условно подразделяет течение болезни на 4 последовательных стадии-степени:

  • 1 стадия – транзиторная. Симптомы проявляются только при неблагоприятных условиях (непомерная физическая активность, психоэмоциональные перегрузки, нехватка кислорода, воспалительные процессы в легких). Необратимые морфологические изменения в жизненно важных органах практически отсутствуют.
  • 2 стадия – стабильная. Симптомы проявляются даже при умеренной или бытовой психофизической нагрузке. Морфологические изменения в виде незначительной гипертрофии правого сердечного желудочка могут быть компенсированы с помощью медикаментозного лечения (о показателях на ЭКГ, свидетельствующих о гипертрофии миокарда правого желудочка — здесь).
  • 3 стадия – характерные симптомы проявляются даже при незначительной физической нагрузке и в состоянии покоя, появляются признаки недостаточности кровообращения.

    Морфологические изменения сердца (гипертрофия правого желудочка) и легких (атеросклеротические явления сосудистого русла) могут быть компенсированы лишь частично с помощью медикаментозного или хирургического лечения.

  • 4 стадия – необратимые морфологические сердечно-легочные изменения, патологии со стороны печени и органов пищеварения, ведущие к смерти. Пациент даже в состоянии покоя страдает и мучается от симптомов болезни.

Как прогрессирует

Однажды появившись, гипертензия неуклонно прогрессирует, вовлекая в патологический процесс не только легкие, но и сердце, и печень больного. Частично компенсировать или замедлить этот процесс может лишь грамотная и своевременная медицинская помощь.

Но верный диагноз очень сложно поставить на ранней стадии, поскольку характерные для недуга одышка и снижение работоспособности выражены не сильно и легко объясняются усталостью и общим недомоганием.

По данным североамериканского Национального Института Здоровья от дебюта заболевания до момента постановки диагноза проходит в среднем 2 года. А за это время в организме уже происходит ряд необратимых морфологических изменений, которые приводят к тяжелому поражению сосудов легких и развитию правожелудочковой сердечной недостаточности:

  • патологический процесс начинается с того, что сосуды легких постепенно сужаются в связи с прогрессирующим в них атеросклерозом и их зарастанием соединительной тканью;
  • в связи с тем, что некоторые сосуды частично или полностью утрачивают свои функции кровепроводимости – их функции берут на себя другие венулы и артериолы;
  • объем крови, который приходится на каждый сосуд, возрастает – кровяное давление в них начинает повышаться и растет по мере «выхода из строя» все новых и новых легочных сосудов;
  • критическое повышение кровяного давления в малом круге кровообращения влечет за собой хроническую перегрузку правого желудочка сердца;
  • для того чтобы справиться с непомерно высокой нагрузкой, правый желудочек сердца гипертрофируется, то есть увеличивается в объеме – у пациента появляется так называемое «легочное сердце», которое можно обнаружить с помощью рентгенографии;
  • постепенно развивается сердечная недостаточность – сердце больного перестает справляться со своими функциями.

В этом видео рассказано о том, как развиваются симптомы заболевания по мере его прогрессирования:

Если на ранних обратимых стадиях болезни человека беспокоит только ухудшение самочувствия при физической нагрузке, то в последующем у такого пациента могут развиваться смертельно опасные осложнения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • сердечная астма;
  • легочные гипертонические кризы;
  • отеки легких;
  • хроническая сердечная или легочно-сердечная недостаточность.

Симптомы

Симптомы Особенности симптоматики при разной степени болезни
первая вторая третья четвертая
Одышка при физической нагрузке при умеренной нагрузке и эмоциональных стрессах появляется одышка с усилием при незначительной бытовой нагрузке сильная одышка даже в состоянии покоя
Боль в области груди и за грудиной, которые не проходят после приема нитроглицерина незначительная сжимающая и давящая сильные боли в загрудинной области сильные боли в области сердца
Тахикардия 70-80 ударов в минуту непосредственно связана с психофизической нагрузкой синусовая тахикардия по результатам ЭКГ синусовая тахикардия и аритмия по результатам ЭКГ
Гипертрофия правого желудочка сердца нет можно заметить на рентгенограмме незначительные признаки хорошо видна на рентгенограмме типичное «легочное сердце»
Сухой кашель нет иногда, после физической нагрузки может быть со следами крови в мокроте сильный, часто с кровью
Усталость и низкая работоспособность незначительные умеренной степени значительно выражены физическая активность практически невозможна
Головокружение и обмороки нет иногда, связаны с физической и психоэмоциональной нагрузкой часто постоянно
Цианоз нет цианоз кожи лица и конечностей диффузный серый цианоз общий
Сиплость голоса нет нет есть есть
Отеки нет практически нет постоянно на ногах, могут быть на шее сильные по всему телу
Изменение формы пальцев по типу «барабанных палочек» нет в незначительной степени заметно изменяется не только форма пальцев, но и форма ногтей по типу «часовых стеклышек»
Асцит – скопление жидкости в брюшной полости нет нет нет есть
Проблемы с пищеварением нет нет нет выраженные диспепсические явления

Несмотря на то, что обнаружить легочную гипертензию на ранних стадиях очень сложно, избежать этого грозного заболевания все-таки можно.

При малейших жалобах на нехарактерную одышку, быструю утомляемость и прочие симптомы сердечно-легочных заболеваний – получить грамотную консультацию у пульмонолога или кардиолога.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий