Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Что такое тахикардия у подростков

Стоит ли волноваться из-за синусовой тахикардии у детей и подростков

Что это такое

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Тахикардией называют состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При синусовой форме показатель увеличивается на 10–60% выше возрастной нормы.

Различают три степени синусовой тахикардии у ребенка — легкая (умеренная), средняя и выраженная.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Степень Отклонение от нормы (%)
І, или умеренная 10–20
ІІ, или средняя 21–40
ІІІ, выраженная 41–60

Для каждой возрастной группы существует своя норма сердечных сокращений, или ЧСС.

Возраст, лет Норма ЧСС (ударов в минуту)
новорожденные 140–160
6 месяцев 130–135
1 120–125
2 110–115
3 105–110
5 100–105
8 90–100
10 80–85
после 12 70–75

Распространенность

До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление, что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.

Опасно ли это

Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.

Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении.

Причины

Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.

Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители.

Причины физиологической тахикардии:

  • физические, психоэмоциональные нагрузки;
  • страх;
  • повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
  • обильный прием пищи, питья;
  • нехватка кислорода в помещении;
  • высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.

Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.

Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет.

Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца, миокардит у детей, эндокардит), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.

Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:

  • переживания;
  • физические нагрузки;
  • половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
  • железодефицитная анемия.

Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.

Узнайте больше о детской тахикардии из видео:

Симптомы и признаки

Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

Обследование

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
  • анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
  • анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
  • ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
  • ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
  • велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
  • ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
  • электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.

Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:

Лечение

При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:

  1. Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
  2. Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
  3. Дают быстро выпить газированную воду.
  4. Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!

Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).

При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.

Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.

Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.

В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

Профилактика

Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

  • сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
  • регулярные занятия спортом;
  • ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
  • здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
  • спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
  • отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

Синусовая брадикардияСинусовая брадикардия – это замедление частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Источником такой замедленной импульсации, как и в норме, является синусовый узел, при этом все структуры сердца работают в нормальном режиме, соблюдена последовательность работы желудочков и предсердий.

Есть достаточно много причин вызывающих синусовую брадикардию, начиная от совершенно безобидного замедления ритма у спортсменов и заканчивая критическими состояниями требующих неотложного лечения. Далее мы детально рассмотрим наиболее частые из них, а полный перечень причин брадикардии будет приведён в таблиц в конце статьи.

Синусовая брадикардия у спортсменовХорошо тренированные спортсмены

Синусовая брадикардия может наблюдаться у здоровых людей, например у профессиональных спортсменов, особенно участвующих в видах спорта, требующих выносливости (марафон, велогонки, триатлон и пр.) У этой группы людей пульс в покое, даже в дневное время, может замедляться до 40, а иногда и до 30-35 ударов в минуту.

Лечение: не требуется.

Генетические аномалии как причина брадикардииГенетические аномалии

Давно известно о существовании так называемой конституционально-наследственной, или семейной форме брадикардии. При этом всегда вспоминается семья Бонапартов. На сегодня также выявлены две генные мутации HCN4 и SCN5A которые связаны с нарушением работы синусового узла, а также с другими аритмиями, такими как синдром Бругада и фибрилляция предсердий.

Лечение: не существует никаких эффективных методов лечения, решением может стать имплантация кардиостимулятора.

Медикаменты как причина брадикардииМедикаменты

Ряд препаратов может подавлять выработку электрических импульсов в сердце, провоцируя появление синусовой брадикардии. При лечении ряда заболеваний врачи намеренно стремятся замедлить ритм сердца, чтобы позволить ему работать с меньшей нагрузкой и улучшить его кровоснабжение. Тем не менее, некоторые препараты могут замедлять ритм ввиду их токсичного влияния на сердце или передозировки.

К препаратам которые могут вызвать брадикардию относят:

  • Парасимпатомиметические средства (например, ацетилхолин, карбахол, ингибиторы ацетилхолинэстеразы);
  • Симпатолитические препараты (например, бета-блокаторы, метилдопа, клонидин);
  • Опиаты и седативные средства;
  • Циметидин;
  • Дигоксин;
  • Блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем и Верапамил);
  • Ивабрадин;
  • Амиодарон и другие антиаритмические препараты;
  • Препараты для лечения хронического гепатита С (софосбувир и даклатавир если их сочетали с приемом Амиодарона);
  • Препараты лития;
  • Химиотерапевтические средства (например, талидомид, леналидомид, паклитаксел);
  • Органофосфатные соединения

Лечение: Отмена препаратов или снижение доз. Если отмена препарата невозможна, и нет другой альтернативы, то может быть принято решение об имплантации кардиостимулятора.

Острый инфаркт миокарда причина брадикардииОстрый инфаркт миокарда

Синусовая брадикардия встречается у 15-25% пациентов с острым инфарктом миокарда, особенно когда его вызвал тромбоз правой коронарной артерии. Но синусовая брадикардия не может быть единственным проявлением инфаркта — должны присутствовать другие симптомы: боли в грудной клетке, изменения на ЭКГ и в анализах крови.

Лечение: все усилия направляются на восстановление проходимости коронарных артерий, атропин может быть эффективным, но кратковременным лечением.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синдром обструктивного апноэ сна и брадикардияСиндром обструктивного апноэ сна

Речь идет о синдроме, связанном с эпизодами остановки дыхания во время сна. Причина данного состояния кроется в неадекватном расслаблении мышц дыхательного горла, что делает акт дыхания невозможным. Во сне у этих больных пульс часто снижается ниже 30 ударов в минуту, что пагубно отражается на кровоснабжении всех органов.

Лечение: использование аппарата для лечения апноэ СИПАПА (англ. CPAP) устраняет проблему.

Повышенное внутричерепное давление как причина брадикардииПовышенное внутричерепное давление

Повышенное внутричерепное давление всегда должно рассматриваться как причина синусовой брадикардии у пациентов имеющих другие неврологические симптомы, включая травму шейного или грудного отделов позвоночника. Инсульт — еще одно неврологическое состояние, которое может протекать с синусовой брадикардией.

Лечение: специфической терапии не существует, усилия направляются на лечение основного заболевания.

Инфекционные болезни как причина брадикардииИнфекционные болезни

Подавляющее большинство инфекций сопровождается тахикардией, спровоцированной повышенной температурой тела, но есть инфекционные агенты которые способны влиять на сердце обратным образом. Речь идет о таких, заболеваниях как:

  • Болезнь Лайма
  • Болезнь Шагаса
  • Легионеллиоз
  • Тиф
  • Бабезиоз
  • Малярия
  • Лептоспироз
  • Желтая лихорадка
  • Лихорадка Денге
  • Вирусные геморрагические лихорадки
  • Трихинеллез
  • Лихорадка пятнистых гор

Лечение: для каждой инфекции есть свой антиинфекционный агент, но большинство болезней из списка являются экзотикой в наших широтах.

Синусовая брадикардия также возникает при ряде других патологических состояний, таких как: снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), анорексии, переохлаждении.

Если частота сердечных сокращений становится очень низкой, то появляются симптомы нарушения гемодинамики: головокружение, слабость, предобморочные и обморочные состояния. Однако такая ситуация возникает чаще при серьезных повреждениях синусового узла и является осложнением основного заболевания.

У большинства же людей, синусовая брадикардия в границах 60-50 ударов в минуту не вызывает изменений гемодинамики и таким образом не дает какой-либо симптоматики. В таких случаях нет необходимости в использовании средств, ускоряющих синусовый ритм, следует лишь выявить причину замедления сердечных сокращений и исключить другую патологию сердечно-сосудистой системы, и в первую очередь синдром слабости синусового узла (СССУ).

ПОЛНЫЙ СПИСОК ПРИЧИН СИНУСОВОЙ БРАДИКАРДИИ

ВНУТРИСЕРДЕЧНЫЕ ВНЕСЕРДЕЧНЫЕ
Ишемическая болезнь сердца ЛЕКАРСТВА
Хроническая ишемия Антиаритмические средства
Острый инфаркт миокарда Сердечные гликозиды
Гипертоническая болезнь сердца Антигипертензивные средства
Кардиомиопатия Клонидин, резерпин, метилдопа
Травма Антипсихотические средства
Хирургия для врожденной болезни сердца Литий, фенотиазины, амитриптилин
Пересадка сердца НАРУШЕНИЕ РЕГУЛЯЦИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Воспаление Вазо-вагальный обморок
Коллагеновые сосудистое заболевание Гиперчувствительность каротидного синуса
Ревматическая лихорадка Гипотиреоз
Перикардит (воспаление околосердечной сумки) Внутричерепная гипертензия
Инфекционные заболевания Гипотермия (переохлаждение)
Вирусный миокардит (воспаление сердечной мышцы) Гиперкалиемия (повышение уровня калия в крови)
Болезнь Лайма Гипоксия (кислородное голодание)
Атаксия Фридрейха Анорексия
X-связанная мышечная дистрофия
Наследственные генетические мутации

Названы основные причины юношеской гипертонии

КАРДИОЛОГ ЛЕО БОКЕРИЯ О ГИПЕРТОНИИ

Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония — это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия.Достаточно всего лишь… Читать статью >>

Юношеская гипертония – это хроническое заболевание, которому характерно повышением артериального давления. Диагностируется примерно у 30% молодых людей.

Индекс систолического давления при этом повышается до 160, пульсового — до 100. В 14 лет, 15 лет гипертензия от 135 мм.рт.ст., в 16 лет – от 142. Высокое давление у подростка часто относят к переходному возрасту, но оно может быть опасным, потому при медицинских осмотрах подростков проводят контрольные измерения.

Причины гипертонии

У подростков гипертония бывает первичная и вторичная.

Причинами первой считаются:

Причины вторичной гипертонии связаны с имеющимися заболеваниями организма:

У мальчиков чаще фиксируется повышенное давление, чем у девочек.

Гипертония у подростков

Диагностика гипертонии у подростка

Для подтверждения диагноза гипертензии необходимо, провести контрольные измерения давления в течение недели, учитывая факторы, влияющие на его показатели:

При контроле давления ребенка необходимо обеспечить ему полное спокойствие. В 14-15 лет систолическое давление может повышаться до 130 , в 16 лет – выше 125-135.

Для определения нормы давления подростка используют простое вычисление:

1,7*возраст ребенка+83 –систолическое давление.

1,6*возраст ребенка+42 – диастолическое давление.

Проводятся тесты с нагрузкой и контрольные измерения давления. Когда зафиксировано повышение АД подряд более, чем трижды, направляют на УЗИ внутренних органов для определения наличия каких-либо отклонений и электрокардиограмму сердца.

Кардиолог осматривает пациента, изучает анамнез из медицинской карты, уточняет степень физических, эмоциональных нагрузок в домашних условиях и на учебе, наличие вредных привычек. Врач может задать такие вопросы:

  1. Опишите Ваши симптомы.
  2. Когда начали проявляться первые признаки ухудшения Вашего состояния?
  3. Изменились ли симптомы за последнее время?
  4. У Ваших родственников бывали схожие симптомы?
  5. Какие болезни на данный момент у Вас есть, нет ли генетической предрасположенности к данному заболеванию?
  6. Есть  у Вас аллергия?
  7. Как часто Вы подвержены стрессам?
  8. Принимаете ли какие-либо медикаменты?

При необходимости проводятся консультации с узкими специалистами.

Формы осложнений

  1. Нейровегетативная:
  1. Отечная:
  • возникает у пациентов с заболеваниями почек;
  • проявляется такими симптомами, как отечность лица, сонливость;
  • возрастает диастолическое давление;
  • этой форме осложнений предшествуют боли сердечные, трудности в мочеиспускании.
  1. Судорожная:

Симптоматика

Гипертоническая болезнь у детей по симптомам схожа с взрослой гипертонией:

При гипертонии I степени:

На II степень гипертонии указывают:

В ряде случаев, при устранении негативных факторов, показатели АД возвращаются в норму. Зачастую симптомы гипертонии на фоне полового созревания проходят после 17 лет. Но необходимо еще пронаблюдать за состоянием ребенка, артериальным давлением,  пропить витаминные комплексы.

Лечение

На основании полученных результатов исследований подбирается метод лечения в соответствии с возрастом и данными по артериальному давлению. Для каждого ребенка он персональный.

  1. Проводится беседа с родителями по изменению образа жизни ребенка:
  1. Народные методы сводятся к употреблению трав (шиповник, пустырник), оказывающих понижающее действие на давление, массаж, фитотерапия, иглоукалывание.
  2. При отсутствии результатов на первые два метода или опасном развитии заболевания, врач назначает препараты для снижения давления, что и для взрослых, но в минимальных дозах. Также необходимо принимать медикаменты, назначенные при лечении основного заболевания.

Во время лечения нужно неукоснительно соблюдать правила по диете:

Профилактические меры

Основная профилактика этой болезни у подростков заключается в соблюдении правильного режима дня, рациональном питании, достаточных физических нагрузках, максимальном исключении стрессовых ситуаций в семье и в учебном коллективе.

После обучения необходима прогулка, прием пищи в определенное время и отдых около 1 часа перед выполнением домашних заданий. Как и в школе, время, отведенное на выполнение заданий, не должно превышать 45 мин, затем перерыв 15 мин. Вечерний прием пищи не позднее 19 часов. Перед сном меньше эмоциональной перенасыщенности.

Сон должен длиться не менее 9 часов. В выходные подросток должен большее время посвятить спорту, отдыху на природе, т.е. отойти от повседневности.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий